當前位置:原標題：“5+3=?”愁壞臨床專碩改革 本報記者 劉盾 通訊員 李潔瑩 夏云剛“教育部門負責‘5+3’臨床醫學專業碩士（簡稱臨床專碩）教學，衛生部門負責執業醫師資格證考試，他們不向外公布題庫。我們教一套，他們考一套?！痹?a target='_blank'>廣東醫學院副院長趙斌看來，多頭管理的矛盾制約著臨床專碩培養質量的提高。 如何聚合多頭管理的力量？如何提升學校附屬醫院規培臨床專碩的積極性？如何提升長時間在醫院規培的臨床專碩的科研能力？近日，由國家教育行政學院、中國高教學會高教管理研究會主辦的“醫學教育管理改革專題研討會”在廣東醫學院召開，來自四川大學華西臨床醫學院等高校、醫院的30多位專家學者，深入探討了如何推進臨床專碩培養模式改革。 制定細化培養 考核標準聚合多頭管理力量 第三軍醫大學研究生處參謀倪平發現，在推進臨床專碩培養模式改革方面，教育與衛生部門相關政策還存在錯位。 倪平舉例說，《執業醫師法》規定，未經醫師注冊取得執業證書者不得從事醫師執業活動。但由于部分省市教育、衛生部門還沒有聯合出臺并軌培養實施辦法，部分改革試點院校難以解決好臨床專碩在讀期間的執業注冊問題，致使他們難以深入臨床實踐。 “臨床專碩與住院醫師規培的學科也沒有完全匹配?！蹦咂脚e例說，住院醫師規培沒有老年醫學、運動醫學等學科。 “此外，臨床專碩臨床能力訓練與考核不夠統一?！蹦咂浇榻B說，臨床專碩實施“5+3”培養模式后，臨床輪轉訓練按照國家統一制定的住院醫師規培要求進行，但由于各省市組織的結業綜合考試還沒有統一要求，各院校組織的出科考核、日常訓練管理千差萬別，可能會造成將來畢業的臨床專碩臨床能力參差不齊。 倪平建議，教育、衛生部門應盡快統一制定結業綜合考試要求，統一開發研究生輪轉訓練管理信息系統。 趙斌也呼吁教育、衛生部門盡快聯合制定臨床專碩“5+3”培養模式具體細化的培養、考核標準，從根本上解決多頭管理帶來的力量分散問題。 頂層設計 提高附屬醫院培養臨床專碩積極性 在趙斌看來，臨床專碩要能獨立、規范承擔本專業、相關專業的常見多發疾病診治工作，因此必須要在學校附屬醫院等規培基地進行系統訓練，但目前部分附屬醫院與學校聯合培養臨床專碩的積極性不高。 中部一高校醫學院負責人李強對此抱怨說，該校第一附屬醫院是副廳級單位，而醫學院只是個處級單位，“在行政級別不對等的情況下，雙方聯合培養臨床專碩時，一旦出現問題，很難協調。” “附屬醫院部分醫師認為授課沒有治病掙錢，也缺乏積極性?！敝胁苛硪桓咝ａt學院負責人王猛舉例說，該校醫學院教師課時津貼是每節課20元，即便將附屬醫院醫師課時費提升至100元，他們都不愿來授課。 為提升學校附屬醫院及其醫師聯合培養臨床專碩的積極性，鄭州大學一方面提高臨床專碩等學生培養質量在附屬醫院考核體系中的所占比重；另一方面，該校通過積極向河南省有關部門爭取，使得該校附屬醫院醫師在具備資格后可轉評職稱。 南通大學則是由分管醫學院的校領導兼任附屬醫院負責人，從行政體系上打破了醫學院和附屬醫院的隔閡，方便雙方統籌協調。 “我們通過‘賽馬’提高附屬醫院等合作醫院的積極性?！壁w斌介紹說，與廣東醫學院聯合培養學生的醫院如果有500至2000個床位，該校就在這所醫院放一個班。該校定期組織這些班統一考試并公布成績，倒逼合作醫院投入更大精力。 加強科研訓練 提高臨床專碩科研能力 在全國人大常委會副委員長、原衛生部部長陳竺看來，中國是今天世界上從事生物醫學研究最好的國家，一個重要原因就是中國人口眾多而又多樣化，擁有大范圍的疾病種類和相對良好的疾病記錄。 但令倪平頗感遺憾的是，由于我國醫學研究生臨床科研水平偏低等原因，我國2000年至2009年發表的較高質量臨床科研論文數量總體偏少，僅占世界范圍比重的1%。 “不能因為臨床專碩培養與住院醫師規培并軌，就降低他們的臨床科研要求?！弊屇咂礁械綋鷳n的是，當前部分醫學院校開設的臨床科研相關課程不夠系統，學時數少，方式陳舊，有的甚至沒開設相關課程。此外，部分臨床專碩導師臨床科研水平偏低，少數導師甚至不會從事臨床科研工作。 第三軍醫大學在2012年就開始嘗試臨床專碩“5+3”培養改革，該校為臨床專碩系統開設臨床科研訓練課程，注重臨床科研優秀案例引導，每年組織開設臨床科研方法、循證醫學培訓班和研究生暑期學校，邀請國內外知名專家進行專題授課。該校還通過舉辦臨床科研設計專題培訓、論壇等活動，提高臨床專碩導師的臨床科研水平。 此外，第三軍醫大學鼓勵臨床專碩科研選題來源臨床，要求他們緊密結合臨床實際完成學位論文，以總結臨床規律、豐富臨床治療手段、提高臨床療效的選題為主。近年來，該校研究生學位論文95%的選題來自臨床。第三軍醫大學也因此受益匪淺，該校開展的220余項臨床新技術項目中，研究生作為骨干參與了82%的項目。 （應采訪者要求，李強、王猛為化名。） （中國教育報） |
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