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編者按：從2007年起，北京中醫藥大學以“中醫人才培養模式創新實驗區項目”為切入點，大膽進行了中醫藥高等教育的改革與實踐，開設了中醫教改實驗班I期（院校+師承+家傳）、II期（院校課程改革+師承+家傳）、高中杏林班和岐黃國醫班。這一系列探索意義何在？取得了哪些經驗？日前本報記者就此采訪了該校校長助理、教務處處長翟雙慶教授。

眾所周知，中醫藥高等教育有很鮮明的特點：形式上采取的是現代高等教育，但培養的卻是帶有濃厚傳統色彩的、具有東方文化屬性的中醫藥人才。這就使中醫藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。院校教育模式與中醫藥人才成長規律之間的矛盾亟待解決。

2007年，國家教育部在全國8所中醫藥高校實施質量工程人才培養模式創新實驗區項目，使北京中醫藥大學有機會從國家的高度、寬松的政策環境中（擁有50萬研究經費和政策支持），對中醫人才培養進行了更多大膽嘗試。

中醫教改實驗班：院校教育與傳統模式有機融合

從2007年起，北京中醫藥大學連續三年設置中醫教改實驗班，以中醫名家子弟自主招生為基礎組班，每班招收30人左右。

記者：2007年，貴校最先實施的是中醫教改的中醫學專業5年制自主招生班，當時設此實驗班目的是什么，想培養什么樣的人才呢？

翟雙慶：主要是在培養模式上做一全新的探索，實行院校模式與家傳、師承模式相結合的新型培養模式。

怎樣培養出名師大家，我們做了很多思考。大師們所走的路是：讀經典、跟名師、做臨床；由此，我們覺得中醫藥人才成長規律的關鍵是兩點：一是中醫思維的建立，二是扎實的中醫臨床技能。既然明確了這種成才規律，就要找到一種最貼近這種規律的培養模式。過去一些醫家確實是以家傳和跟師學習為主，我們希望利用這種模式更多地實現多臨床、早臨床、反復臨床，通過跟師臨診，將感性認識與理性認識有機結合，以培養深厚的中醫思維和扎實的中醫臨床技能功底。

過去，徒弟是師傅一手帶出來的，是手把手教的模式；徒弟直接把師傅寶貴的、幾十年積累的經驗直接學到手、拿過來用，少走很多彎路。而且多年的潛移默化、耳濡目染，使他們看到中醫的療效，自然喜歡中醫、堅信中醫，這對于中醫學子是很重要的。家學更是如此，甚至是幾代人謀生的根本，沒有真本事怎么能行呢。從這點上看，家傳和師承的模式更適合中醫學習。我們在尊重這種方式的前提下把它和現代教育相結合。

記者：為何說現有中醫藥高等教育模式未突出培養中醫思維和中醫臨床技能的任務？

翟雙慶：一般臨床考核，往往是考病例，在病例上寫有什么癥狀，有什么脈象，然后學生利用這個文本材料來分析病例。如果考具體病人，說是不是弦滑脈，學生就不知道了。還有以前對名老中醫經驗總結，都量化了，形成了計算機診療系統，這確實是很好的經驗總結。但搜集癥狀的過程更關鍵，這不應忽略。到底是不是弦滑脈，是不是絳紫舌，這些學生不認識、對不上，也不敢開方子。這些技能都是從實踐中學來的，老師指點來的，我們就是要想辦法教會學生這些最有用的東西。

記者：在生源上有什么要求呢，是以中醫名家子弟為對象嗎？針對他們家傳或祖傳中醫的特點，學校會如何安排課程？

翟雙慶：直系親屬具有中醫副主任醫師以上職稱，尤其是名醫或者家長有一技之長的，我們是要充分考慮的，當然學生的高考(微博)成績也是重要的指標，要求在當地重點線以上。

在課程設置中，普通中醫五年制的必修課仍然保留，因為這是中醫本科生在現代社會必備的知識和素養。在此基礎上增加了國學導師組、經典導師組，配備專門老師，增加了國學和中醫經典的比重。并且這些學生，每個人都有自己的校外導師或家庭導師，從大一第二學期開始，在課余和寒暑假就一直跟師。進入臨床實習后，學校為學生配備導師，采取一對一的跟師臨診，跟師在整個五年的學習生涯中不間斷，而且占有很大的比重。

記者：您提到的國學導師組、經典導師組，和以往的學習方式有所不同？

翟雙慶：導師點書，先講解這本書，大家討論，再社會調研，自己寫體會。并經常組織專家講座，像顏正華、王綿之、王洪圖、劉振民、錢超塵、樊正倫等都曾做過講座，負責導師還要經常抽查他們背誦經典的情況?？傊?，對經典和國學學習更活躍、更主動，而且是多角度的，知其然還要知其所以然。見識和眼界也都拓寬，關鍵是知道如何學習中醫了。

記者：臨床跟師，導師是如何一對一指導的呢？

翟雙慶：學生平時利用業余時間、晚上或周末跟診，還要寫跟診筆記、醫案等，寒暑假回家再跟師家長或親屬；如此就把師承的培養模式引入了院校培養。如果沒有跟診學分，學生也不能畢業。

導師要嚴格篩選，要求中醫副主任醫師以上。可由學生家庭或學生本人去尋找，由學校審核批準。這樣充分調動社會資源，學生與老師長期一對一、面對面地交流、求教，這樣比較固定地臨床跟師學習，老師和學生都有一種責任感，這也對老師的教、學生的學起到了強有力的督促作用。

我們調查發現，這樣學生覺得收獲大，學習的效率和熱情很高，至少很快進入中醫的角色和用中醫思維模式來考慮臨床問題。

記者：怎么樣考核和評價他們的知識水平和臨床能力，以及其后發展的潛力呢？

翟雙慶：專門制訂了《教育部創新人才培養實驗區中醫教改實驗班管理手冊》，對于學生院校教育、師承教育的學習都有明確的要求，并給予相應的學分。專門印制《學習筆記》和《病案記錄》，記錄學生學習中醫經典和臨床跟師學習的病案和個人體會等等。這些機制有力地保障了學生的培養質量。

我們發現，在中醫思維和臨床能力方面實驗班同學明顯強于普通班同學。臨床帶教老師們也反映這些學生中醫臨床思維和實踐能力普遍比普通五年制學生的水平高一些。他們在中醫基本功大賽及中醫臨床技能大賽中也有突出的表現。目前教改班學生以第一作者身份公開發表文章6篇。我相信他們后勁很強。